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藏族醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,是以藏族為主的少數(shù)民族在漫長的醫(yī)療實踐中創(chuàng)造發(fā)展起來的一種傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),在中國主要流行于西藏、青海、四川、甘肅、云南藏族聚居的五大藏區(qū)。當(dāng)松贊干布從周邊地區(qū)延聘名醫(yī),促成早期藏醫(yī)經(jīng)典《無畏的武器》誕生之際,藏醫(yī)藥學(xué)在青藏高原已經(jīng)歷了漫長的歷史時期,具今已有2100多年了,目前國內(nèi)外越來越多的學(xué)者將藏醫(yī)與中醫(yī)、古印度醫(yī)、阿拉伯醫(yī)并稱為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
藏醫(yī)藏藥歷史悠久,相傳早在公元前3世紀(jì),就有了“有毒就有藥”的說法。據(jù)記載,西藏最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫“本醫(yī)”。當(dāng)時還沒有形成系統(tǒng)的理論,主要靠放血法、火療法、涂摩法3種療法來治病。同時,以酥油為藥止血、青稞酒為藥治療外傷等原始簡單的方法。唐太宗時期,文成公主入藏,帶去了大量的醫(yī)學(xué)著作和醫(yī)生,結(jié)合青藏高原古老的醫(yī)學(xué),編輯整理了大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。公元8世紀(jì)末,藏區(qū)名醫(yī)宇妥寧瑪·云丹貢布編著成了藏醫(yī)藥學(xué)的奠基之作《四部醫(yī)典》,牢固地樹立了藏醫(yī)藥學(xué)在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位。1743年第瑪·丹增彭措所著的藏藥學(xué)經(jīng)典著作《晶珠本草》,首次收載藏區(qū)藥材2294種,去掉一物多用和一物多名外藥材有1167種。
目前,有藥用記錄的藏藥達(dá)2294種。常用藏藥材300多種,其中植物類200余種,占70%;動物類40余種,占12%;礦物類40余種,占14%。常用藏藥中有1/3用藥與中藥相通。藏區(qū)本地草藥占常用藏藥一半以上。
藏藥的使用和藏醫(yī)的理論體系是緊密結(jié)合的。藏醫(yī)將“龍”、“赤巴”、“培根”三因素所引起的疾病都?xì)w結(jié)為“寒癥”、“熱癥”兩大類型,藏藥方劑亦按其性質(zhì)將藥區(qū)分為“熱性”、“寒性”兩大性能。藏醫(yī)在治療“寒癥”時用“熱性”藥,治療“熱癥”時用“寒性”藥。
藏藥按性、味、效分類,細(xì)分為八性、六味、十七效。八性,即把藏藥分為輕、重、潤、糙、銳、鈍、涼、熱八種性質(zhì);六味,即把藏藥分為甘、酸、苦、辛、咸、澀六種味道;十七效,即把藏藥歸納出柔、重、溫、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、干枯、熱、輕、銳、糙、動等十七種效能?!褒垺辈≈杏幸环N病的性質(zhì)屬“輕”,表現(xiàn)為心神不定,神情恍惚,藏醫(yī)則采用“重”效能的藥物去治療,余此類推。
藏藥治病多采用數(shù)藥合用,很少使用單味藥。許多藥方配伍都在數(shù)種以上,有的甚至上百種。為了解決珍貴藥源不足的問題,藏藥在使用上有代替品。正品用“卻”注明,代替品用“慢恩巴”注明。 藏藥用藥的特點是采用礦物藥、動物藥多。
藏醫(yī)非常重視藥物的炮制加工。據(jù)《協(xié)據(jù)》記載,藏藥的采集加工應(yīng)做到“適地采集,適時采集,干燥揀選,分清陳舊,炮制去毒,調(diào)伏增效,適當(dāng)配制”等工序。采集后的藥物通過炮制,不但能消除或降低毒性,而且可適當(dāng)改變某些藥物的性能,借以提高藥物的療效。主要的炮制方法有3種:火制法、水制法和水火合制法。最具有藏藥傳統(tǒng)制作特色的是“佐太”礦物藥炮制。
藏成藥制劑中的經(jīng)典方以治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病、心腦血管疾病、腦中風(fēng)和中風(fēng)后遺癥、高原病、肝膽疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇的七十味珊瑚丸、七十味珍珠丸、七十味松石丸、仁青芒覺、仁青長覺、如意珍寶、坐臺達(dá)西、二十五位鬼臼丸等有特效?,F(xiàn)代藏藥制劑諾迪康膠囊,是治療高原病和心血管病的藏藥重點產(chǎn)品之一,主要藥效成分是生長在青藏高原海拔3300米以上的藏藥材大葉紅景天。
藏醫(yī)療法極具特色。在用藏藥治療時,主張用藥引子,以便把所用的制劑引向患病的部位。例如,用白糖做藥引子治療單純性的熱病,用紅糖做引子治療寒性病等。藏醫(yī)做灸的材料主要是藏藥艾葉,目前,艾灸一般已不用于熱性病,而多用于寒性病,特別是胃火衰微、消化不良、浮腫、水腫等病癥。藏藥浴療法(礦物藥)是具有特色的一種自然療法之一,常用的藥用溫泉水為硫磺溫泉、寒水石溫泉、礬石溫泉、五靈脂溫泉和石灰石溫泉。